23 Ene Pronóstico del mieloma múltiple
El pronóstico del mieloma múltiple depende de la estadificación en la que se encuentre en el momento del diagnóstico, de los datos citogenéticos (estudio de los cromosomas causadas por un número o una estructura anómalos de los cromosomas), de las células plasmáticas, de las enfermedades relacionadas y de la respuesta al tratamiento.
Las alteraciones cromosómicas son importantes factores pronósticos y, de hecho, las opciones de tratamiento podrían variar en función de su presencia o no. Todos estos factores pronósticos se evalúan en el momento del diagnóstico de la enfermedad. Sin embargo, durante la evolución, una vez se inicie el tratamiento, la respuesta al mismo es uno de los fatores pronósticos más importantes y se sabe que la mejor calidad de la respuesta se asocia, en general, con una supervivencia más prolongada. En este sentido, sus médicos le pueden pedir la realización de un nuevo aspirado de médula ósea durante el tratamiento, cuando el componente monoclonal haya desaparecido en el suero y que se conoce como respuesta completa.
El objetivo será confirmar que las células plasmáticas del mieloma han desaparecido de la médula, pero además, se le podrá evaluar la enfermedad mínima residual que consiste en detectar una célula plasmática del mieloma que permanezca entre al menos 100.000 o incluso 1.000.000 de células normales. Cuando su enfermedad mínima residual sea negativa, la posibilidad de que la enfermedad aparezca de nuevo disminuye de una manera muy significativa y si fuera positiva, su médico podría potencialmente ofrecerle algún tratamiento adicional para intentar erradicarla.
El servicio de hematología, forma parte del departamento de medicina interna del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la Universidad Autónoma de Nuevo León, en Monterrey, México.
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